Manejo nutricional do lipedema: diretrizes para o tratamento

Postado em 14/08/2025 às 10h:30

O lipedema é uma condição crônica e inflamatória que afeta principalmente mulheres, caracterizada pelo acúmulo anormal de tecido adiposo. Muitas vezes confundido com obesidade ou linfedema, exige um manejo nutricional específico e individualizado para reduzir sintomas, otimizar resultados clínicos e melhorar a qualidade de vida.
Para combater os sintomas e a progressão da doença, o manejo nutricional do lipedema precisa ir à raiz do problema. A intervenção se inicia pelo controle da inflamação sistêmica de baixo grau, uma vez que a dieta anti-inflamatória serve como o pilar sobre o qual todas as outras estratégias de tratamento se sustentam, visando o alívio de sintomas e a melhoria do quadro clínico.

1. Dieta Anti-inflamatória para Lipedema: Como reduzir a inflamação crônica

A inflamação sistêmica de baixo grau é um dos pilares da progressão do lipedema. A dieta é uma das ferramentas mais poderosas para modular essa resposta. Para isso, o foco deve ser em um padrão alimentar que reduza a produção de citocinas pró-inflamatórias.
Recomendações Práticas:

• Priorize um padrão alimentar anti-inflamatório, como a dieta mediterrânea, rica em frutas, vegetais, oleaginosas, azeite de oliva extra virgem e fontes de ômega-3 (salmão, sardinha, linhaça).
• Reduza o consumo de alimentos ultraprocessados, açúcares simples e gorduras refinadas (gorduras trans e óleos vegetais ricos em ômega-6), que podem exacerbar a inflamação.
• Aposte em temperos e especiarias com alto potencial anti-inflamatório e antioxidante, como a cúrcuma (combinada com pimenta preta para melhor absorção), gengibre, alecrim e canela.

2. Controle do edema e da retenção hídrica

O edema é um sintoma comum que agrava a dor e a sensação de peso. O equilíbrio hidroeletrolítico é crucial para o seu controle.
Estratégias Nutricionais:

• Garantir a hidratação adequada é essencial para a função linfática e renal. Recomende a ingestão de água ao longo do dia, adaptada à necessidade individual de cada paciente.
• Equilibre a ingestão de sódio e potássio. Incentivar o consumo de alimentos ricos em potássio, como abacate, banana e folhas verdes escuras, ajuda a otimizar a retenção hídrica.
• Inclua alimentos com efeito diurético natural sem comprometer a densidade nutricional, como pepino, melancia, salsão e chás de ervas (cavalinha, hibisco).

3. Preservação da massa muscular e aporte proteico otimizado

A musculatura desempenha um papel fundamental no retorno venoso e linfático, auxiliando na redução de desconfortos. A nutrição é vital para preservar e fortalecer essa massa magra.
Recomendações:

• Planeje um aporte proteico ideal na faixa de 1,2–2,0 g/kg/dia, ajustado ao nível de atividade física e estado clínico do paciente.
• Distribua as proteínas de forma equilibrada ao longo do dia para maximizar a síntese proteica muscular.
• Priorize fontes de proteína de alto valor biológico, como carnes magras, ovos, laticínios, e combine leguminosas com cereais para obter um perfil de aminoácidos completo.

4. O papel da microbiota intestinal na inflamação do lipedema

Um desequilíbrio na microbiota intestinal (disbiose) pode contribuir para a inflamação sistêmica e, consequentemente, piorar os sintomas. Modulá-la é uma estratégia chave.
Estratégias:

• Aumente o consumo de fibras prebióticas que servem de alimento para as bactérias benéficas. Boas fontes incluem aveia, aspargos, alcachofra, alho e cebola.
• Incentive o consumo de alimentos probióticos, como iogurte natural e kefir, para enriquecer a flora intestinal. A suplementação de probióticos pode ser considerada com base na avaliação clínica.

5. Suplementação: Suporte científico para o manejo do lipedema

A suplementação deve ser individualizada e baseada em exames laboratoriais e uma avaliação clínica detalhada.
Possibilidades com respaldo científico:

• Vitamina D: Além do suporte imunológico, a vitamina D tem sido estudada por seu papel na regulação do tecido adiposo.
• Ômega-3 (EPA/DHA): Essencial para a modulação da inflamação. A suplementação pode ser necessária para atingir doses terapêuticas.
• Compostos Bioativos: Suplementos como quercetina e curcumina (extrato de cúrcuma) possuem forte efeito antioxidante e anti-inflamatório, mostrando-se promissores no alívio dos sintomas.

Conclusão: Um olhar além da balança

O manejo nutricional do lipedema vai muito além da perda de peso. É um processo integrativo e contínuo que foca nas necessidades metabólicas, inflamatórias e funcionais do paciente.
Para o nutricionista, compreender essas particularidades significa criar protocolos que aliviam sintomas, preservam a função física e promovem mais qualidade de vida. Os resultados são duradouros e impactam o bem-estar de forma holística.

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